به گزارش پورتال خبري كاشان دكتر مسلم آشوري معاون مديركل بيمه سلامت استان اصفهان صبح امروز در گفت وگو با خبرنگاران به مناسبت سالروز تصویب قانون بیمه همگانی گفت: خدمات سازمان بيمه سلامت در قالب چندين صندوق ارائه مي شود.
وي افزود: خدمات سازمان بيمه سلامت در قالب صندوق كاركنان دولت، صندوق روستائيان وعشاير و شهرهاي زير 20 هزار نفر ، صندوق بيمه سلامت همگاني ، صندوق بيمه ايرانيان و ساير اقشار ارائه مي شود.
دكتر آشوري افراد تحت پوشش بيمه سلامت در شمال استان اصفهان را حدود 130 هزار نفر اعلام كرد و يادآور شد: از اين تعداد 85 هزار نفر بيمه شده در كاشان، 23 هزار نفر در شهرستان آران و بيدگل و 22 هزار نفر در شهرستان نطنز و بادرود هستند.
به گفته وي،54 هزار نفر تحت پوشش صندوق روستايي، 33 هزار و 500 نفر تحت پوشش صندوق سلامت همگاني، 30 هزار نفر تحت پوشش صندوق كارمندي، 6 هزار نفر نحت پوشش صندوق ساير اقشار ‹‹خانواده شهدا و ايثارگان››، 4 هزار نفر تحت پوشش صندوق ساير اقشار و 2 هزار و 500 نفر تحت پوشش صندوق بيمه ايرانيان هستند.
مدیر سرپرستی بیمه سلامت شمال استان اصفهان –کاشان در ادامه از انجام 34 هزار و 571 عمليات بيمه گري در شش ماهه نخست سال جاري در حوزه سرپرستی بیمه خدمات درمانی شمال استان اصفهان –کاشان خبرداد و افزود: این میزان عملیات بیمهگری شامل خدمات بیمهای اعم از صدور، تمدید، تعویض، ابطال و صدور المثنی دفترچه بیمه در سطح سرپرستی بیمه خدمات درمانی شمال استان اصفهان – کاشان انجام شده است.
دكتر آشوري يادآور شد: از این تعداد عملیات بیمهگری انجام شده تعداد 18 هزار و 281 صدور دفترچه جديد، 12 هزار و 637 تمدید و يا تعویض دفترچه ، 3 هزار و 391 مورد ابطال و 262 مورد صدور المثنی دفترچه بیمه در سطح سرپرستی بیمه خدمات درمانی شمال استان اصفهان – کاشان انجام شده است.
وي همچنين از 450 مورد آمار اسناد بستري و سروپايي در شش ماهه نخست سال جاري در حوزه سرپرستي بيمه خدمات درماني شمال استان اصفهان - كاشان خبرداد و عنوان كرد: اين تعداد آمار شامل 443 هزار مورد اسناد سروپايي اعم از نسخ پزشكان، داروخانه ها، پاراكلينيك ها و ... و 7 هزار مورد اسناد بستري بيمارستاني است.
معاون مدیرکل بیمه سلامت استان اصفهان هزينه هر بيمه شده را 2 ميليون ريال اعلام كرد و گفت: مبلغ اسناد ارسال شده در شش ماهه نخست امسال براي پرداخت به موسسات 250 ميليارد ريال، اسناد سرپايي133 ميليارد و مبلغ اسناد بستري 117 ميليارد ريال بوده است.
دكتر آشوري همچنين تعداد مؤسسات طرف قرار داد با حوزه سرپرستي بيمه خدمات درماني استان اصفهان - كاشان را 500 مؤسسه اعلام كرد و افزود: اين مؤسسات شامل داروخانه، پزشك، سونوگرافي، بيمارستان خصوصي و ... هستند.
وي تعداد دفاتر پيشخوان طرف قرارداد با اين سرپرستي را 8 دفتر شامل 3 دفتر در كاشان، 3 دفتر در آران و بيدگل و 2 دفتر در نطنز و بادرود اعلام كرد.
مدیر سرپرستی بیمه سلامت شمال استان اصفهان –کاشان با اشاره به اينكه 80 درصد از بيمه شدگان صندوق بيمه سلامت همگاني و روستايي و شهرهاي زير 20 هزار نفر رايگان تحت پوشش بيمه سلامت هستند، گفت: اين سرپرستي هزينه پرداخت 71 بيمار خاص ايراني و 27 بيمار خاص اتباع را در شش ماهه نخست امسال پرداخت كرده است.
به گفته وي، سازمان بيمه سلامت حداقل 90 درصد از هزينه هاي بستري بيماران و 70 درصد از هزينه هاي سرپايي بيماران را براساس تعرفه مصوب پوشش مي دهد.
دكتر آشورري يادآور شد: بيمه شدگان صندوق روسائيان و شهرهاي زير 20 هزار نفر تنها 5 درصد از هزينه هاي بستري را پرداخت مي كنند.
به گفته وي، هزينه درمان بيماران خاص در بيمارستان هاي دولتي رايگان است.
لازم به ذكر است، از ۲۷ مهر تا ۳ آبان با عنوان هفته بیمه سلامت نامگذاری شده است و رد اين هفته برنامه هاي متعدد و متنوعي از سوي حوزه سرپرستي بيمه خدمات درماني استان اصفهان - كاشان برگزار مي شود.